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篩檢方式介紹

(A)愛滋檢測方法

檢驗抗體:(一般空窗期為三個月,非常少數的人為6個月至一年)
1.酵素免疫分析法(Enzyme-linked immunoassay,簡稱ELISA):
利用抗原抗體之間有專一性的特性進行檢測;利用抗原所產生的特異抗體進行2個層次的結合,最後將酵素呈色,就可顯示特異抗體是否存在。ELISA的敏感度很高,是目前台灣採用初步篩檢最廣泛的一種篩檢方式。

2. 顆粒凝集法(Particle-Agglutination Method,簡稱P.A.):

顆粒凝集法的原理與ELISA相同,不同的是P.A.將病毒蛋白放置於人工顆粒球上,並辨識是否有凝集現象。

3.色層分析法(Immunochromatographic)
是一種定性偵測HIV抗體的方式,使用簡單判讀容易,敏感度高,也大量被採用作為HIV初步篩檢的方式。若提供的檢體中有HIV抗體存在,抗體會在patient視窗區的抗原結合,於patient視窗區形成一條紅線。若提供的檢體中沒有HIV的抗體,patient視窗區就沒有紅線形成。為了確保結果正確,必須參照control視窗區,若control視窗區沒有出現紅線,那麼必須要重新測試。

4.西方墨點法(W.B.)
一般來說西方墨點法不會於初次篩檢使用,目前都是在前面篩檢出現陽性或不確定狀態才會使用到西方墨點法來作確認是否真的受到感染的事實。

檢測病毒量:(空窗期為7~14天)
RT-PCR :RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA,(用來複製病毒蛋白),直接偵測複製後的病毒核酸而非檢測抗體,因而以RT-PCR法來檢測可縮短空窗時間。

(B)篩檢方式

匿名篩檢
匿名篩檢主要的目的是為了保有隱私,讓受檢者更願意去做篩檢,受檢者不需提供任何資料,也不用準備相關的證件,目前醫院的匿名篩檢雖然不需掛號,但多半要事先預約以控制人數,並於篩檢前接受諮詢服務,提供抽血後,醫院會給予編號及密碼,約等待一個星期的時間可以撥打電話以編號及密碼詢問篩檢結果。

具名篩檢
具名篩檢必須以健保卡掛號進行篩檢,和匿名篩檢不一樣的地方是透過門診提供篩檢前諮詢,第一階段抽血後若呈現陽性反應,則會再進一步做第二階段抽血檢查,若西方墨點確診為陽性反應,則會直接進入愛滋感染的醫療系統以提供感染者完善的醫療資源。

自我篩檢
自我篩檢主要是提供篩檢的便利性及隱私性,自我篩檢雖然有其一定的準確性,但若操作程序不正確仍會造成誤差,因此建議使用自我篩檢試劑前,必須詳加瞭解使用程序,若檢測結果為陽性反應,必須要再至醫院抽血做更進一步的檢查。