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「假Xanax(贊安諾)」與癲癇發作、昏迷有關;且納洛酮無效

「假Xanax(贊安諾)」與癲癇發作、昏迷有關;且納洛酮無效

Alicia Ault / 2024年1月9日 / Medscape Medical News

Bromazolam (溴唑侖)是一種街頭藥物,在美國的頻率越來越多,據報導有三個人引起了持久性癲癇發作、心肌損傷、昏迷和多日重症監護,這是美國疾病控制和預防中心(CDC)的新數據。

該物質是在實驗室中所創建的至少十幾個設計出的苯二氮卓類藥物之一,但未批准用於任何治療用途。法醫學研究與教育中心(CFSRE)報告說,Bromazolam2016年首次在歐洲的娛樂性藥物中發現,隨後出現在美國。

它以“ XLI-268”,“ Xanax”,“ Fake Xanax”和“ Dope”之類的名稱出售。 Bromazolam可以以錠劑或粉末形式出售,有時可以作為軟糖出售,並且通常使用者將其與芬太尼一起出售。

CDC報告發表在《發病率和死亡率周刊》(MMWR)上,描述了三例「以前健康的年輕人」,兩名25歲的男人和一名20歲婦女,他們拿起認為這是阿普唑侖 (alprazolam,註 )的藥錠,但它實際上是溴唑侖時,當他們被發現時已經沒有了反應。

他們無法透過納洛酮恢復,並且在抵達急診室後繼續沒有反應。其中一名男性是高血壓(152/100 mmHg),心動過速(每分鐘124次)和高溫(101.7°F [38.7°C]),並且經歷了多次普遍癲癇發作。他被插管並接受重症加護照顧。

另一名男子的溫度也升高(100.4°F),並且由於反應遲鈍和多次概括性癲癇發作而被插管並進入ICU

還有一名女子局灶性癲癇發作和無反應亦被插管。這三者均均具有升高的肌鈣蛋白水平 (troponin levels),並且對苯二氮卓類藥物的尿液測試呈陽性。

第一位男子插管了5天,並在11天后出院,而第二名男子則在第四天出院,輕度聽力困難。而那位婦女儘管服用了多種抗癲癇藥,但該婦女還是進展呈癲癇狀態並持續昏迷。 11天后,她被轉移到第二醫院,隨後則失去追蹤。

美國緝毒局 (the Drug Enforcement Administration) 的毒理學測試證實了溴唑侖(範圍= 31.1-207 ng/ml),沒有芬太尼或任何其他阿片類藥物的存在。

疾病預防控制中心說:「鑑於這些報告病例中的發現結果與常規苯二氮平類藥物過量的預期結果相比,報告的一系列結果應促使公共衛生官員和地區毒物中心密切參與。」此外,報告還指出,臨床醫生和急救人員應「考慮」溴唑侖適用於因使用非法藥物後癲癇發作、心肌損傷或體溫過高而需要治療的患者」。

供應激增,警告增加

疾病預防控制中心在2022年警告說,該藥物在美國急劇激增,並指出截至2022年中,在提交給國家醫學服務實驗室 (NMS Labs) 250多個毒理學病例中發現了Bromazolam,並且已在法醫學研究暨教育中心 (The Center for Forensic Science Research & Education ,CFSRE)所測試的190多個毒理學樣本中被確定。

2021年初,只有1%的樣本為溴唑侖陽性。2022年中,在13%的樣本中溴唑侖為陽性,而溴唑侖的樣本中75%為芬太尼陽性。

該組合在街上以Benzo-Dope出售。

全球衛生當局一直在警告設計的各種苯二氮平類 (Binzodiazepines) 的危險,尤其是Bromazolam他們指出,藥物過量的逆轉劑納洛酮 (naloxone) 不能對抗苯二氮卓類藥物過量的影響。

202212月,加拿大新布藍茲維省說道,在九次突然的死亡調查中發現了Bromazolam,並且在其中一些情況下發現了芬太尼。西北地區的省政府在20235月警告說,該地區的毒品供應中發現了溴唑侖,並警告不要將其與阿片類藥物合併。

印第安納州衛生處於20238月通知了公眾、急救人員、執法人員和臨床醫生,該州發現有越來越多的地區該藥物於該州內被發現。在今年上半年,在印第安納州服藥過量的人中有35人對Bromazolam呈現陽性,而該州在2023年之前沒有測試到溴唑侖的存在。

根據《發病率和死亡率周刊》(MMWR) 的說法,美國溴唑侖的執法扣押從2016 – 2018年期間的每年不超過三件,增加到2022年的2142件和2023年的2913件。

伊利諾伊州一直是使用增加的領域。疾病預防控制中心研究人員報導,溴唑侖涉及的死亡人數從2021年的10

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