中國 MSM 需要採取多層次的方法來提高 PrEP 的採用和順從性

資料來源：巴基塔·卡薩達 / 2023 年 9 月 1 日 / aidsmap

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一項中國定性 PrEP 研究顯示，男男性行為者 (MSM) 接受 PrEP 存在多重障礙。 研究中的男性表達了對 PrEP 療效、非正式購買藥物的真實性和缺乏政府認可的擔憂，以及對副作用、財務成本和管理 PrEP 照護的擔憂。 他們還表示，他們有動力採取 PrEP，因為這可以提高他們的性的品質，讓他們更好地控制自己的健康。

PrEP於2020年在中國獲批。此前，這種HIV預防藥物僅透過臨床試驗才正式上市。 這導致 PrEP 使用者透過非官方途徑獲取藥物，例如透過從海外進口藥物的非正式 PrEP 買家（代購），或者服用 PEP。 一些研究顯示，只有幾千名中國公民接受 PrEP。

在一系列針對中國MSM 的橫斷面的線上調查中，6% 的人表示他們在2019 年使用過PrEP，2021 年為14%，2022 年為27%。三項調查的參與者分別為3,337、5,313 和15,758 人。 儘管聽說過PrEP 的比例很高，但在三項調查中，正確回答有關PrEP 的6 個基本知識問題的比例分別為10%、18% 和27%，PrEP 知識與PrEP 採用之間存在著相關性。

由於人們對在中國服用該藥的障礙和動機知之甚少，《國際行為醫學雜誌》上發表的定性研究對此進行了更深入的探討。 研究小組希望了解中國男男性行為者在個人和結構層面上如何受到影響而採取 PrEP。 他們進行了一對一的虛擬面試。

他們與具有不同 PrEP 經歷的男性進行了交談。 總共有 31 名男性參與了這項研究。 其中，24 人（78%）是同性戀，其餘為酷兒（n=5）、雙性戀（n=1）或泛性戀（n=1）。 他們的平均年齡為 27 歲，大多數收入為中高收入。

大多數人 (n=21) 沒有使用 PrEP。 10 名有使用 PrEP 經驗的參與者透過非正式 PrEP 買家 (n=6)、臨床 PrEP 試驗 (n=3) 或使用朋友的供應 (n=1) 獲得了該藥物。 他們中的大多數人按需要使用 PrEP（事件驅動方式）。

PrEP 的訊息還不夠

存在一些資訊差距，對參與者獲得 PrEP 的能力及其服用的信心產生了負面影響。 只有一半的參與者知道從哪裡獲取 PrEP。

「『我的 PrEP 訊息來源』主要有兩種類型。 一個是推特，另一個是微信……有些人，有些陌生人，會關注你（在推特上），給你發消息說他在賣一些『同性戀色情』視頻，然後他就開始賣給你這些藥物（進口PrEP）和娛樂性毒品）」。 – 一位22 歲，先前的 PrEP 使用者（事件驅動）。

參與者表示，由於藥物和交通成本以及收入損失（去診所而不是工作），正式途徑（愛滋病毒診所的處方）既昂貴又耗時。

「我肯定更願意從朋友那裡購買它 (PrEP)。 我為什麼要在醫院浪費時間？ 醫院不能送藥到家。 我可能要花半個小時或整整一個小時才能到達醫院。 更不用說在那些『掛號和藥房』櫃檯等候。」 – 一位25 歲，當前的 PrEP 使用者。

很少有人認為診所對男同性戀者友好。 非正式渠道（通過社交媒體和社交網絡）被認為是獲得 PrEP 的更簡單方法。 然而，一些人擔心他們所拿走的東西的真實性。