資料來源：克里申·塞繆爾 / 2023 年 5 月 / aidsmap / 財團法人台灣紅絲帶基金會編譯
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關鍵點
• 性行為後服用抗生素多喜黴素( Doxycycline) 可以預防男同性戀、雙性戀男性和跨性別女性感染梅毒和衣原體，並在較小程度上預防淋病。
• 這種方法對於順性別女性或出生時被指定為女性的人可能不太有效。
• 對這一想法的普遍擔憂是，對治療多種感染所需的抗生素產生抗藥性的細菌會增加。
也許您正在考慮使用抗生素來預防性傳播感染 (STIs)。 或者這可能已經成為您性健康常規的一部分。 如果是這種情況，此信息適合您，因為有一些重要的要點需要考慮。
重要的是要記住，大多數醫療指引尚不建議以這種方式使用抗生素。 人們仍然擔心它是否會導致對治療多種感染所需的抗生素產生耐藥性的細菌傳播。
本頁介紹了一些已經完成的研究以及使用這種方法的潛在優點和缺點。 到目前為止，大部分研究都是針對男同性戀和雙性戀男性進行的。 一項針對肯亞順性別女性的研究結果令人失望。
什麼是性傳播感染預防？
性傳播感染預防包括服用抗生素藥丸來預防細菌性之性傳播感染，例如梅毒和衣原體。
到目前為止，研究的重點是在性行為後立即服用單劑。 這被認為是暴露後預防（STI PEP）——抗生素似乎可以防止細菌生長，並降低暴露導致感染的可能性。
另一種方法是每天服用抗生素——這被認為是暴露前預防（STI PrEP），這意味著在發生暴露之前體內可能有足夠的抗生素。
本頁特別關注使用抗生素預防細菌性之性傳播感染，這仍然是一項實驗技術。 請勿將其與 HIV PrEP 和 PEP 相混淆，後者是預防 HIV 的有效形式。如下所述。
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藥物 |
可以預防愛滋病毒嗎？ |
它可以預防細菌性傳播感染嗎？
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STI 暴露前預防（STI PrEP 或多喜暴露前預防） |
否 |
研究正在進行中，可能對衣原體、梅毒和淋病有效 |
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STI 暴露後預防（STI PEP 或多喜暴露後預防） |
多熹黴素（Doxycycline，抗生素） |
否 |
三項研究中對男同性戀和雙性戀男性有效； 對其他人群的研究則正在進行中；可以對抗衣原體和梅毒，在某種程度上也可以對抗淋病 |
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HIV 暴露前預防 (HIV PrEP) |
替諾福韋/恩曲他濱（Tenofovir / emtricitabine，兩種抗反轉錄病毒藥物） |
是 |
否
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HIV 暴露後預防 (HIV PEP) |
拉替拉韋 / 替諾福韋 / 恩曲他濱（Raltegravir / tenofovir / emtricitabine，三種抗反轉錄病毒藥物） |
是 |
否
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服用抗生素預防性傳播感染有效嗎？
三項關鍵研究顯示使用多喜黴素作為預防性抗生素的有效性。
多喜黴素可防止細菌繁殖，並有效治療各種細菌感染，包括肺炎、牙齦疾病、皮膚感染和一些性傳播感染。 多喜黴素也用於預防瘧疾感染。 沒有證據顯示使用多喜黴素以外的任何其他抗生素可以預防性傳播感染。
研究主要針對擁有多個性伴侶且不使用安全套的男同性戀者，因為他們是複發細菌性之性傳播感染風險最高的群體。 在每項研究中，一些參與者被要求在性行為後 24 小時內（不晚於 72 小時）服用 200 毫克多喜黴素（兩顆 100 毫克藥丸）——這就是多喜黴素暴露後預防，或稱多喜暴露後預防。
性傳播感染預防的最新新聞和研究
法國的一項試驗招募了 232 名同性戀和雙性戀男性，他們已經在接受 HIV PrEP 治療，並且感染細菌性之性傳播感染的風險很高。 他們被隨機分為兩組：實驗組的男性在性行為後服用多喜黴素，另一組的男性不服用任何抗生素。
在大約 9 個月的追蹤期內，服用多喜黴素的男性三種主要細菌性傳播感染（梅毒、衣原體和淋病）之一的感染率減少了 47%。 雖然抗生素對淋病沒有作用，兩組之間的感染數量相似；但與不服用多喜黴素的男性相比，服用多喜黴素的男性衣原體感染減少了 70%，梅毒感染減少了 73%。