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免疫力低下引起肺囊蟲肺炎 HIV篩檢陽性

20歲男子斷斷續續發燒1個月卻不就醫,而選擇自行服用退燒藥,直到出現「喘」的症狀,才在家人勸說下掛急診住院,驚見他的X光結果不尋常,「毛玻璃樣變化」看起來像是「肺囊蟲肺炎」,因此加驗愛滋,而收到「HIV陽性」報告。

X光片顯示瀰漫性的「毛玻璃樣變化」整片霧霧的,當下懷疑是肺囊蟲肺炎,加上患者一直發燒,就代表免疫力有問題,且還逃避就醫,因此聯想到愛滋感染的可能,經過加驗也印證推測,由於愛滋病為法定傳染病,因此在治療他的肺炎並給予抗HIV病毒藥物的同時,依規定也必須通報。

「肺囊蟲肺炎」是一種由人類肺囊蟲所引起的肺部感染症,肺囊蟲透過空氣傳染後潛伏於人體中,在免疫系統有問題時才會活化發病,常發生在愛滋病、癌症、免疫功能不全或受損的病人,或是早產兒及營養不良嬰兒,一般症狀如呼吸短促、發燒、乾咳、胸痛,極少數會咳血,也是愛滋病患者最常見的伺機性感染症。

根據疾管署資料顯示,肺囊蟲肺炎是常見的後天免疫不全症候群的定義感染症(AIDS-defining illness),大部分發生在HIV感染後CD4下降到200以下的患者,胸部X光會呈現雙側從肺門向周圍延伸的「瀰漫性浸潤」,實驗室檢查常可發現血液氧飽和度下降,另外也常見乳酸脫氫脢(LDH)升高。

新聞出處:ETtoday健康雲 https://reurl.cc/GjYQqG

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