全球許多愛滋病毒診所幾乎沒有對精神疾病進行篩查和治療

資料來源：伊迪絲·馬加克 / 2022 年 8 月 8 日 / aidsmap

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北卡羅來納大學安吉拉·帕塞佩博士 24 日在蒙特婁舉行的國際愛滋病大會（AIDS 2022）報導，在全球許多地區，愛滋病治療診所篩查抑鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群（PTSD）的比例分別為 50%、14% 和 12%。更重要的是，用於治療抑鬱症、焦慮症和 PTSD 的篩查和藥物治療分別僅在 36%、11% 和 8% 的場所提供。 

常見的精神障礙，包括抑鬱症、焦慮症和 PTSD，在 HIV 感染者中非常普遍，並且與 HIV 治療結果不佳有關。將他們的篩查和治療納入 HIV 照護可以改善心理健康、HIV 治療結果和生活品質。儘管如此，關於在愛滋病毒診所進行心理健康篩查和治療的數據仍然很少。

利用國際流行病學數據庫評估愛滋病 (IeDEA) 聯盟的數據，2020 年的調查收集了亞洲、加勒比、拉丁美洲、撒哈拉以南非洲、北美和澳大利亞的愛滋病毒診所信息，並報告了篩查和治療用於抑鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群上的可用性。

共有來自 41 個國家的 223 個 HIV 治療點參與了調查。 67% 在城市環境中，50% 為成人和兒童服務，38% 為成人服務，12% 為兒童服務。大多數站點 (78%) 位於低收入或中等收入國家。

關於診所環境：城市診所比農村診所更有可能報告篩查和治療。同樣，高收入國家的更多診所提供心理健康服務。

關於服務的人群：為成人和兒童提供服務的診所對抑鬱症的篩查（53%）比僅限兒童的診所（31%）更多。然而，與成人和兒童診所（13%）相比，僅限兒童的診所對焦慮的篩查（23%）更多。

在全球地區：拉丁美洲和加勒比地區的診所提供抑鬱症 (63%) 和焦慮症 (13%) 篩查，但沒有網站報告 PTSD 篩查。在非洲世代中，與其他非洲地區相比，東非對抑鬱症 (53%) 和 PTSD (14%) 的篩查率更高，但對焦慮症的篩查率最低 (7%)。西非的篩查率最低，抑鬱症、焦慮症和 PTSD 的篩查率分別僅為 7%、14% 和 7%。北美超過所有地區，在 HIV 治療點篩查抑鬱、焦慮和 PTSD分別為93%、24% 和 28% 。

Parcesepe 博士向 AIDS 2022 解釋說，他們之前於 2016/2017 年在 27 個低收入和中等收入國家的 68 個診所進行了這項調查。他們將這些結果與來自同一 68 家診所的當前（2020 年）數據進行了比較，發現在 2016/2017 年沒有提供抑鬱症和 PTSD 篩查的診所中，現在有 31% 和 24% 的診所提供抑鬱症和 PTSD 篩查。然而，在第一次調查中篩查抑鬱症和 PTSD 的診所中，有 15% 和 12% 的診所在 2020 年停止提供這些服務。

她強調了在許多農村和兒科 HIV 治療環境中，特別是在低收入國家，缺乏對精神疾病的篩查和治療。她強調需要確定和實施實用和可持續的服務。

該研究的一個局限性在於，服務的可用性是由設施工作人員報告的，而不是獨立驗證的。她還澄清說，2020 年的數據是在 COVID-19 之前收集的，因此報告的數字並未反映大流行導致的服務減少。

參考文獻：

Parcesepe A 等人。在國際流行病學數據庫評估愛滋病 (IeDEA) 聯盟內對愛滋病毒診所的常見精神障礙進行篩查和治療。第 24 屆國際愛滋病大會，蒙特婁，摘要 OAE0502，2022 年。