梅毒、淋病、愛滋與菜花是最為人知的四大性病。一般來說，性愛時全程使用保險套可有效降低感染性病風險，但現代人性愛方式太多元化，口交一樣有感染性病風險。醫師建議，要預防四大性病，最好是單一性伴侶，全程使用保險套，口交時最好也要戴上口交套。
泌尿專科醫師李嘉文說，梅毒、淋病、愛滋與菜花等四種主要性病，多是經由性行為接觸傳染，臨床上在確診患者感染其中一種性病，多會加驗另三種性病，曾收治患者一次確診淋病、愛滋與菜花三種性病。
員林基督教醫院泌尿外科震波碎石室主任陳昭安表示，性愛時正確使用保險套，可降低梅毒、淋病、愛滋的機會。尤其梅毒主要的致病體是梅毒螺旋菌，可經由性行為，或性行為過程中緊密接觸為傳染的主要途徑，例如口交時碰觸到患者的精液、血液、陰道分泌物等傳播。
陳昭安指出，淋病致病體是奈瑟氏淋病雙球菌，性行為是主要傳播方式。據疾管署統計，病患多半是15至59歲性活躍期的男性，女性感染症狀比男性不明顯。淋病主要影響生殖系統，如果沒有及時治療，男、女都可能造成不孕，而口交也可能傳播淋病。
愛滋更是可透過性行為傳播的疾病，陳昭安表示，若與愛滋病毒感染者發生不安全性行為，例如沒有全程正確使用保險套，還有包括口交、肛交、陰道交或其他體液交換方式，均有被愛滋病毒感染的可能。
菜花則是由人類乳突病毒(HPV)感染鱗狀上皮細胞導致的尖形濕疣，主要是經由性交而感染，少數為環境中的病毒接觸傳染。一旦感染菜花，全身的皮膚與黏膜都可能長出病灶，但大多位於男性龜頭、包皮、陰莖，女性多在大小陰唇，也有些會長在陰囊與會陰部與肛門內，甚至鼻腔、口腔、食道、乳頭長出菜花。
性行為戴保險套，只能保護陰莖部位，身體其他部位也可能被感染，戴保險套或口交套只能降低感染機會，要預防以及加速體內病毒清除可考慮接種HPV疫苗。
陳昭安指，HPV感染不只與菜花有關，也可能提高罹患子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、下咽癌，以及食道癌等癌症之風險。
他說，性行為時性器磨擦可能造成細微傷口，讓病毒更易感染，而不管是雷射、冷凍治療或手術電燒，都只能清除肉眼可看得到的菜花病灶，要痊癒需靠體內抗體清除病毒，時間約1到2年，有半數病人於此期間長出新病灶，還需二次治療。他建議，施打HPV疫苗有助於產生抗體，減少體內清除病毒的時間；另也建議，一旦得到菜花就應該帶保險套2年，以保護伴侶。
不過，戴保險套或是口交套，常讓人在愛愛時有隔靴搔癢感覺，就有網友無法認同醫師建議，直言「有誰吃熱狗還要套塑膠袋的??套著塑膠袋吃熱狗~你有想過熱狗的感受嗎??」（地方中心吳慧芬／高雄報導）
