在實現兩個聯合愛滋病規劃署的90-90-90目標之後，法國愛滋病毒的新感病例大幅度下降
資料來源：Michael Carter/ 2019年9月6日/ aidsmap news/ 財團法人台灣紅絲帶基金會編譯
研究人員在《臨床傳染病》雜誌上報告說，擴大抗反轉錄病毒療法的覆蓋範圍，使之覆蓋所有愛滋病毒感染者，並達到聯合國愛滋病規劃署90-90-90的第二和第三目標，導致法國被診斷患有原發性或近期感愛滋病毒的人數大幅度下降。在2013年至2017年之間，進入原發性HIV感染照護的新診斷感染者的比例下降了三分之一，而同期，原發或近期HIV感染的比例下降了25％。
這是許多研究的最新結果，顯示檢測和治療策略以及達到90-90-90目標，可導致新的HIV感染率大大降低。 2014年，聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）通過了2020年90-90-90的目標– 90％愛滋病毒感染者被診斷出來； 90％被診斷的個體接受抗反轉錄病毒治療； 90％已服用抗反轉錄病毒藥物者其病毒被抑制。預計實現這些目標將大大地減少愛滋病毒的繼續傳播和與愛滋病毒有關的死亡。 2016年，更宏偉的95-95-95目標被設定為到達2030年要「終結愛滋病」。
2013年，法國成為首批對HIV感染者推薦無論CD4細胞計數如何，普遍去實施抗反轉錄病毒治療的國家之一。
Adrien Le Guillou及其同事希望確定這一政策變化的影響以及聯合國愛滋病規劃署的兩個目標的實現，對法國的HIV新感流行病學上的影響。
因此，他們設計了一項研究，以追踪2007年至2017年之間原發和最近的HIV感染率。他們的證據來自參與Dat’AIDS世代研究的23個治療中心。在研究期間，這些中心為大約62,000名HIV感染者提供了照護–約佔法國所有HIV病例的一半。
被診斷有HIV血清陽轉症狀的個體被定義為原發性HIV感染，當中 CD4細胞計數為500或以上的所有人都被歸類為新近感染HIV。
在研究期間，共有20,263個人進入了該世代。其中有10％為原發性HIV感染，世代當中亦有36％為原發性和/或近期感染。
在研究的十年中，接受抗反轉錄病毒藥物治療世代中的個體比例從74％增加到97％，並在2014年達到了90％的治療目標。在整個世代中，病毒抑制的比例從59％增加到91％，亦在2013年達到聯合國愛滋病規劃署接受治療的個體病毒抑制率達到90％的目標。
到2017年，有88％的感染者於診斷為HIV的三個月內開始接受抗反轉錄病毒治療，一個月之內者則為58％。
進入原發性愛滋病毒感染或原發性/近期愛滋病毒感染者世代的人其比例分別於2012年7月和2013年1月開始下降。
對2013年之後的時期進行分析，當時法國引入了不考慮CD4細胞計數的抗反轉錄病毒普遍療法，結果顯示接受抗逆轉錄病毒療法的人數比例從90％增加到97％。接受治療旦病毒被抑制的人的比例也相應增加，從81％上升到91％。
每年的原發感染數從2013年的228例下降到2017年的148例，下降了35％，原發/近期感染數從747例下降到557例，下降了25％。
在男男性行為者中的男性以及異性戀的男性和女性當中都看到了這些下降。
在2017年有88％的感染者於診斷為HIV感染的三個月內開始接受抗反轉錄病毒治療
作者們表示：「第二個和第三個聯合國目標的實現以及［測試與治療］策略與原發性愛滋病毒感染和原發性/近期感染數量的急劇且定期的減少相吻合」。
研究人員有信心，原發性感染和近期感染的下降是由於接受治療和病毒被抑制的個體其比例之增加，而不是使用暴露前預防（PrEP）。這是因為截至2017年，法國僅有6000人服用PrEP。
他們亦表示：「未來評估愛滋病規劃署新的[2030年的95-95-95] 目標的實現及其影響，以及當PrEP擴大使用作為綜合性預防策略的一部分時，其對愛滋病毒感染發生率降低的進一步影響等，更需要去進行相關的流行病學研究」。
Big falls in new HIV cases in France after achievement of two UNAIDS 90-90-90 targets
Michael Carter/ 6 September 2019/ aidsmap news
Expanding antiretroviral treatment to cover all people with HIV and reaching the second and third of the UNAIDS 90-90-90 targets have resulted in big falls in the proportion of people in France diagnosed with primary or recent HIV infection, investigators report in Clinical Infectious Diseases. Between 2013 and 2017, the proportion of newly diagnosed people entering care with primary HIV infection fell by a third, and over the same period, there was a 25% reduction in the proportion with either primary or recent HIV infection.
This is the latest of a number of studies to show that a test and treat strategy and attainment of the 90-90-90 targets leads to major reductions in the rate of new HIV infections. In 2014, UNAIDS adopted the 90-90-90 targets for 2020 – 90% of people with HIV diagnosed; 90% of diagnosed individuals on antiretroviral therapy; 90% of those on antiretrovirals virally suppressed. It was projected that attainment of these targets would achieve substantial reductions in onward HIV transmissions and HIV-related deaths. In 2016, the more ambitious goal of 95-95-95 was set to “end AIDS” by 2030.
In 2013, France became one of the first countries to recommend universal antiretroviral treatment for people with HIV, regardless of CD4 cell count.
Adrien Le Guillou and colleagues wanted to determine the impact of this policy change and the attainment of two of the UNAIDS targets on the epidemiology of new HIV infections in France.
They therefore designed a study tracking the rate of primary an