大多數英國診所的工作人員現在會告訴人們U = U,但並不總是以同樣的方式進行 資料來源:Gus Cairns, aidsmap news, 發佈時間:2019年4月29日
本月在伯恩茅斯舉行的英國愛滋病協會(BHIVA)會議上的兩場演講顯示,大多數專業醫護人員現在正在告知愛滋病病毒感染者,如果因服用抗反轉錄病毒療法(ART)導致其病毒載量無法檢測到,他們就不會再傳播病毒(Undetectable equals Untransmittable, U = U)。
然而,醫護人員在不同時間告訴患者 – 在診斷確定後、開始治療後、當檢測不到病毒時 – 並以不同方式表達信息。英國愛滋病協會對其成員的調查突顯了這種不一致的做法,促使該組織在去年12月1日世界愛滋病日發表關於U = U的公開聲明。
在倫敦莫蒂默市場中心的布盧姆斯伯里愛滋病診所進行的一項調查發現,大多數患者在獲得信息後感到舒解,但有少數人發現信息令人困惑甚至感到痛苦。也有患者對於U = U誤解或發展出不準確的信念,例如相信該信息涵蓋了母乳喂養,而實際上目前並沒有。
布盧姆斯伯里診所的調查
Bloomsbury Clinic的調查徵詢了81名患者和31名醫護人員,以了解他們的知識和意見。 Naomi Adams博士在會議上表示,在英國愛滋病協會對其成員進行調查後,該診所決定對員工實際作為和患者之知識進行自己的調查,這些成員幾乎完全是醫護人員(3.5%的受訪者是患者)。
布盧姆斯伯里診所的患者11名為女性,12名為異性戀男性,其他58人是同性戀/雙性戀男子。他們都參加了抗反轉錄病毒療法(ART)。
68%的人(55人)聽說過U = U,30%(24名患者)則在診所內聽說過。然而,儘管80%的人同意「六個月內無法檢測到病毒意味著不會透過性傳播」這一說法,這是正確的,然而也有58%的人也同意「六個月內無法檢測到病毒意味著愛滋病毒不會傳給嬰兒,包括透過母乳喂養」,但並非如此。
有百分之七十九的人說,了解或學習到U = U對他們產生了積極的影響。
當被問及知情後的最積極後果時,異性戀患者與男同性戀/雙性戀男性之間存在一個有趣的差異。對於同性戀者來說,最常提到的積極影響 – 為56%的人引用 – 是因為它使披露自我狀態和約會更容易,並使他們感到更自信。
對於異性戀者來說,最積極的影響是其個人和醫療,而不是社交;47%的人表示,U = U幫助他們決定開始接受抗反轉錄病毒治療,並作為持續服用抗病毒藥物的動力。
沒有聽說過U = U的患者最常見的初步反應則是難以置信 – 或者是有一個信念,認為其他人尤其特別是性伴侶會發現它難以置信。
「我仍然不能相信它 – 可能未感染愛滋病毒的人也會覺得很難相信」,其中一人說。「(我的)陰性伴侶仍然擔心與我發生性關係」,另一位說道。
42%的人希望獲得更多的信息,特別是在網路上,直接地針對非專業人員。有人則想要「能有些工作坊,讓我們可以帶著愛滋病毒陰性的朋友/家人/伴侶/或其他人來參與,基本上是在我們生活中那些需要從專業人士聽取訊息的人」。
然而,有11名患者(14%)有負面的反應。有些人對抗反轉錄病毒治療有不良反應,並且不確定U = U可以改善他們的生活品質。有些人只是發現訊息令人困惑或需要更有說服力。一名患者強烈反對傳播U = U信息,並說;「當其並非如此時,為什麼它被當作真理一般地被兜售?說實話,不管風險有多小」。
然而,其他人則以愉快和寬慰的態度回應:「這個U = U帶回了我的幸福」,一個人說。
15名醫生、6名健康顧問、5名護士、4名心理學家和1名患者代表回答了臨床醫生的調查。百分之八十七(除了四個人以外)的工作人員表示他們曾與患者討論過U = U,然而卻只有35%的人認為他們的所有或大多數患者都知道U = U,相較於卻有68%的患者確實知道這一點。
但總的來說,有趣的是,31名醫護人員的回應與患者的反應一致。臨床醫生估計,有77%的患者對U = U有正向反應,而14%則為負面反應,這幾乎完全與患者反應的數據有79%正向和14%負向相符。
將這些反應再細分一點,臨床醫生報告有70%的患者反映有舒解之反應、37%患者有混淆之情形、33