資料來源：羅傑·佩博迪 / 2017 年 5 月 / aidsmap
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關鍵點
• 有效的愛滋病毒治療可導致病毒載量下降。
• HIV 治療的目的是使病毒載量達到不可檢測的水平。
• 正在接受有效的愛滋病毒治療且病毒載量無法檢測到的人不會傳播愛滋病毒。
病毒載量是用於描述血液中愛滋病毒含量的術語。 您血液中的 HIV 含量越多（因此您的病毒載量越高），您的 CD4 細胞計數下降得越快，您因 HIV 患病的風險就越大。
如果您血液中的愛滋病毒含量極低，以至於您的病毒載量「檢測不到」，那麼即使不使用避孕套，也不存在愛滋病毒傳播的風險。
病毒載量測試可測量血液樣本中愛滋病毒遺傳物質的含量。 病毒載量測試的結果被描述為每毫升血液中 HIV RNA 的拷貝數。 但您的醫生通常只會談論您的病毒載量的數字。 例如，10,000 的病毒載量將被視為低； 10萬已經算很高了。 病毒載量變化可能非常大，因此有時使用十的冪或「對數標度」對其進行量化。 1 個對數變化與 10 倍變化相同（即 5000 到 50,000，反之亦然）； 2-log 變化是 100 倍的變化，寫為 102。
如果您沒有接受愛滋病毒治療，您的病毒載量
當您首次診斷出感染愛滋病毒時，應該測量病毒載量。 如果您知道您最近變得 HIV 呈陽性（這一時期稱為原發感染），您將在三到六個月後進行測量，以確定您的病毒載量「設定點」——當原發感染期結束時病毒載量穩定後的水平。
您的病毒載量每年至少檢查一次，如果您有任何症狀，則需要更頻繁地檢查。 您的病毒載量可以提供重要信息，說明如果不及時治療，愛滋病毒可能會如何影響您的健康。 在 CD4 細胞計數相同的人中，病毒載量高的人往往會失去 CD4 細胞並更快患病。
您的病毒載量還提供了有關在不使用安全套的性行為中傳播愛滋病毒的風險的信息。 病毒載量越高，發生這種情況的可能性就越大。 （本節稍後將對此進行更多介紹。）
如果您沒有接受愛滋病毒治療，您的病毒載量水平可能會在兩次測試之間出現波動。 通常，病毒載量的增加無需擔心。 即使病毒載量增加一倍也可能並不重要。
疫苗接種（例如流感疫苗）和感染可能會導致病毒載量暫時增加。 與您的醫生討論是否應該推遲下一次病毒載量測試——有時建議在接種疫苗或克服感染後至少等待一個月。
與 CD4 計數一樣，最好查看一段時間內病毒載量的趨勢。 當幾個月的病毒載量結果顯示持續增加或增加超過三倍時，可能需要引起關注。
例如，當您不接受治療時，從 5000 增加到 15,000 不應該讓您擔心。 從 50,000 到 100,000 的增長可能並不顯著，但從 5000 到 25,000 的增長可能很顯著。 該結果顯示您的病毒載量是上次病毒載量測試水平的五倍。
您的醫生可能想透過重複測試來確認這種趨勢演變。
當您考慮開始愛滋病毒治療時，您的醫生會與您討論的因素之一是您的病毒載量。 您的病毒載量也可能是選擇開始治療的抗愛滋病毒藥物的一個因素。
在開始愛滋病毒治療之前，您將進行病毒載量測試。
如果您正在接受愛滋病毒治療，則病毒載量會
一旦開始愛滋病毒治療，您的病毒載量就會開始下降。 每天以正確的方式接受治療，才能最大程度地發揮作用。 如果您因任何原因在接受治療時遇到困難，與您的醫生或醫療團隊的其他成員討論這一問題非常重要。
無法檢測到的病毒載量的基本信息
您的醫生將在開始治療後一個月內檢查您的病毒載量，並在開始治療後三個月和六個月內再次檢查您的病毒載量。
開始愛滋病毒治療四周後，您的病毒載量是一個很好的指標，可以顯示在這種抗愛滋病毒藥物組合中病毒載量是否會變得不可檢測。
HIV治療的目的是使病毒載量達到不可檢測的水平。 在開始愛滋病毒治療後三到六個月內，您的病毒載量應該降至不可檢測的水平。 如果這種情況沒有發生，您的醫生會與您討論可能的原因並討論下一步該怎麼做。
一旦病毒載量達到不可檢測的水平，您將每三到四個月監測一次病毒載量。 如果您的病毒載量已經檢測不到一段時間，並且治療效果良好，您的醫生可能會為您提供每六個月或每年測量一次病毒載量的選項。
無法檢測到的病毒載量
所有病毒載量測試都有一個臨界點，低於該臨界點就無法可靠地檢測出愛滋病毒。 這稱為檢測限制。 當您的病毒載量低於正在使用的特定測試的水平時，就被認為是無法檢測到的。
英國最常用的檢測的檢測下限可能為 20、40 或 50 拷貝/毫升。 在某些國家/地區，該測試的檢測下限可能為 200 拷貝/毫升。
在顯示「無法檢測到=不會傳播」的研究中，使用的閾值是200拷貝/毫升。 如果您的病毒載量保持在 200 拷貝/毫升以下至少六個月，並且繼續保持良好的順從性，則不存在將 HIV 傳染給性伴侶的風險。
報告測試結果的方式可能有所不同。 您的測試結果可能會報告為“<20”、“<50”、“<200”、「無法檢測到 」、「未檢測到」(ND)、「未檢測到目標」(TND)、「低於檢測限制」