CD4細胞計數

資料來源：羅傑·佩博迪 / 2021 年 5 月 / aidsmap

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關鍵點

• CD4 細胞計數可指示您的免疫系統的健康狀況。

• 當您接受HIV 治療時，您的CD4 細胞計數應該會上升。

• 在接受HIV 治療期間，監測CD4 細胞計數的重要性不如治療開始之前那麼重要。

CD4 細胞是白血球細胞，在免疫系統中發揮著重要作用。 CD4 細胞計數可指示您的免疫系統的健康狀況，即您身體針對病原體、感染和疾病的天然防禦系統。

CD4 細胞有時也稱為 T 細胞、T 淋巴細胞或輔助細胞。

您的 CD4 細胞計數是一立方毫米血液（非常小的血液樣本）中的血細胞數量，它並不是您體內所有 CD4 細胞的計數。 數字越高顯示免疫系統越強。

• 未感染 HIV 的人的 CD4 細胞計數可能在 500 到 1500 之間。

• CD4 計數超過 500 的 HIV 感染者通常健康狀況良好。

• CD4 細胞計數低於200 的HIV 感染者罹患嚴重疾病的風險很高。 建議所有愛滋病毒感染者接受愛滋病毒治療。 這對於 CD4 計數低的人尤其重要。

如果您感染了 HIV 並且不接受 HIV 治療，您的 CD4 計數會隨著時間的推移而下降。 CD4細胞計數越低，對免疫系統的損害就越大，罹患疾病的風險就越大。

當您接受 HIV 治療時，您的 CD4 計數應該逐漸增加。

除了 HIV 治療之外，沒有任何藥物、維生素或補充品被證明可以有效增強免疫系統和增加 CD4 計數。

在接受 HIV 治療之前監測您的 CD4 細胞計數

過去，CD4 細胞計數被用來指導何時開始 HIV 治療的決定。 然而，我們現在知道，所有愛滋病毒感染者都可以從愛滋病毒治療中受益，而且儘早開始治療比晚開始治療更好。

在診斷出 HIV 後、開始 HIV 治療之前以及只要您的 CD4 計數較低，監測您的 CD4 細胞計數仍然很重要。 它提供有關疾病進展和免疫系統的重要信息。

如果您選擇暫時不開始 HIV 治療，那麼密切關注 CD4 計數將幫助您和您的醫生評估繼續不接受治療的安全性。

例如，如果您的 CD4 細胞計數為 200 或以下，您就有罹患上某些嚴重疾病和感染的風險。您的醫生應建議您立即立即開始愛滋病毒治療。

如果您的 CD4 細胞計數較低，您的醫生還應該提供其他藥物來嘗試預防這些感染，稱為預防投藥。 無論您是否接受愛滋病毒治療，您都應該採取預防措施。 例如，在接受 HIV 治療期間，您可能需要複方新諾明 (Cotrimoxazole，Septrin) 來預防肺囊虫肺炎 (PCP)，直到您的 CD4 細胞計數升至 200 以上。

如果您的 CD4 細胞計數較低，那麼您可能需要進行一些額外的檢查，例如結核病 (TB) 篩查。

CD4和病毒載量的基本信息

您接受治療時的 CD4 細胞計數

一旦您開始接受 HIV 治療，並且您的病毒載量開始下降，您的 CD4 細胞計數應該會在幾年內逐漸增加。

這種情況發生的速度因人而異。 這尤其取決於開始治療前您的 CD4 計數。 開始時的高度越高，最終的高度也可能越高。 如果您能夠在感染後幾個月內開始治療，您的 CD4 計數更有可能快速、完全恢復。

如果您開始治療時 CD4 計數較低，您可能會增加大量 CD4 細胞，但不一定能達到與未感染 HIV 的人相同的水平。 這並不意味著您會出現健康問題，只要您的病毒載量保持在無法檢測到的水平即可。

CD4 計數下降對於以低計數開始治療的患者會產生更嚴重的影響。 這意味著繼續接受治療以將病毒載量抑制到不可檢測的水平尤為重要。 這樣，無論您的 CD4 計數是否繼續上升，病毒載量都應保持在令人滿意的水平。

在您接受 HIV 治療的頭幾個月內，您的 CD4 計數將繼續定期監測。 儘管如此，當您接受 HIV 治療時，您的病毒載量是比 CD4