愛滋病毒感染者的預期壽命

資料來源：羅莎莉·海耶斯 / 2023 年 7 月 / aidsmap

馬雷克·金舍 | Mareike Günsche www.aspect-us.com

關鍵點

• 透過正確的治療和照護，愛滋病毒感染者可以過上正常的壽命。

• 對愛滋病毒治療有良好反應的人具有良好的長期前景。

• 您可以透過不吸煙和保持健康的生活方式來延長預期壽命。

愛滋病毒呈陽性的人的壽命越來越長。 許多愛滋病毒感染者的預期壽命可以與未感染愛滋病毒的同齡人一樣長。

研究顯示，愛滋病毒感染者與愛滋病毒陰性者的預期壽命相似——只要他們及時得到診斷、獲得良好的醫療照護並能夠堅持愛滋病毒治療。

許多因素會影響愛滋病毒感染者的預期壽命。 取決於這些因素和其他因素，不同的人之間的結果存在差異。

• 獲得有效的愛滋病毒治療和高質量的醫療服務。

• CD4 計數高且病毒載量檢測不到。 CD4 計數高且病毒載量檢測不到的人比 CD4 計數低且病毒載量高的人預期壽命要高得多。 與過去CD4 計數低且病毒載量高的情況相比，您當前的CD4 計數和病毒載量對您的預期壽命的影響要大得多，因此找到適合您的治療方法並堅持下去可以隨著時間的推移延長您的預期壽命。

• 患有嚴重的愛滋病毒相關疾病。 這可能發生在愛滋病毒被診斷之前和/或愛滋病毒治療開始之前。 這些疾病對預期壽命有負面影響。

• 其他健康狀況，例如心臟病、肝病和癌症。 它們比愛滋病毒更有可能成為死亡原因。

• 注射吸毒——由於吸毒過量和細菌感染，注射吸毒的愛滋病毒感染者的預期壽命較短。

同樣重要的是要去考慮影響每個人預期壽命的相關因素，無論他們是否感染愛滋病毒。

• 社會和經濟環境——根據您的成長地點、收入、教育程度、社會階層等，預期壽命存在重大差異。

• 性別——女性通常比男性壽命更長。

• 遺傳——如果您有某些疾病的家族史，您可能更有可能患上某些疾病。

• 心理和情緒健康——壓力越大，預期壽命就越短。

• 生活方式——飲食均衡、積極鍛煉身體、保持健康體重、避免過量飲酒或吸毒以及保持社交聯繫的人的預期壽命更長。 避免吸煙對於預期壽命尤其重要。

預期壽命是如何計算的？

預期壽命是一個人預期壽命的平均年數。

更準確地說，它是在當前死亡率繼續適用的情況下，特定年齡的個人預期生存的平均年數。 這是通過查看一群人的當前狀況並將其預測到未來再來計算的估計值。

然而，愛滋病毒是一種相對較新的疾病，愛滋病毒治療是一個快速變化的醫學領域。 因此，很難知道我們當前的經驗是否能準確指導未來。

目前，有大量的二、三、四十、五、六十歲的愛滋病毒感染者。 目前的死亡率非常低，未來預期壽命的數字令人鼓舞。 但我們對七八十歲愛滋病毒感染者的了解很少，因此我們對愛滋病毒可能對以後生活產生的影響知之甚少。

此外，愛滋病毒感染者的醫療保健將來可能會得到更好的改善。 愛滋病毒感染者將受益於改進的抗愛滋病毒藥物，這些藥物副作用更少，更容易服用，並且在抑制愛滋病毒方面更有效。 醫生對如何最好地預防和治療愛滋病毒感染者的心臟病、糖尿病、癌症和其他疾病的了解正在不斷提高。 這可能意味著人們的實際壽命比我們目前的估計要長。

NAM aidsmap的蘇珊·科爾 (Susan Cole) 談論愛滋病毒感染者的預期壽命。

在閱讀有關預期壽命的信息時，重要的是要記住，研究人員並不總是能夠獲得所有相關信息。 例如，他們通常不知道人們的體力活動如何，是否吸煙，或者是否使用娛樂性藥物。

儘管這些因素對健康有很大影響，但無法根據每個因素產生準確的預期壽命估計數據。 因此，只有根據人們 HIV 診斷時的年齡和 CD4 計數進行的估計，但我們沒有將生活方式和社會因素也考慮在內的估計。

重要的是要記住，預期壽命的數字是平均值。 每個人生活中獨特的環境組合——包括健康、生活方式和社會條件——將影響一個人的實際壽命。 它可能高於或低於平均值。

高收入國家愛滋病毒感染者的預期壽命是多少？

2023 年發表的一項研究考察了1996 年至2019 年間生活在北美和歐洲的超過200,000 名開始接受愛滋病毒治療的成年人的結果。該分析僅限於開始治療時年齡為16 歲或以上的人，因此大多排除了那些在兒童時期感染愛滋病毒，但除此之外還包括廣泛的愛滋病毒感染者。 該研究首次比較了多年接受抗反轉錄病毒治療 (ART) 的患者與最近開始接受 ART 治療的患者的預期壽命。

關鍵發現是，對於接受治療且 CD4 細胞計數較高的人來說，無論他們何時開始治療，預期壽命僅比一般人群低幾年。 2015 年之後開始治療的人的預期壽命略高於 2015 年之前開始 ART 的人。然而，CD4 細胞計數對預期壽命的影響最大。

艾瑪·科爾 (Emma Cole) 分享了她感染愛滋病毒後的衰老經歷。

該研究首先考察了 1996 年至 2014 年間開始接受 ART 並在 2015 年仍活著並正在接受治療的人，當時開始收集後續數據。 對於這一群體，目前 40 歲的女性和男性的平均預期壽命分別為 76 歲和 75 歲，而普通人群的平均預期壽命分別為 86 歲和 81 歲。 然而，根據上述因素，估計值存在很大差異。

例如，一名 40 歲女性在 2015 年之前開始治療，在追蹤開始時 CD4 計數在 200 至 349 之間，預計可以活到 74 歲，而處於相同情況的男性預計可以活到 72 歲；如果在追蹤開始時他們的CD4 計數高於500，他們的預期壽命將分別為80 歲和78 歲。 如果他們的病毒載量也受到抑制，在追蹤開始時沒有尚未被診斷為愛滋病