手機和男性生育能力之間有什麼關聯？

Philippe Tellier，醫學博士 / 2023 年 12 月 12 日 / Medscape

不孕症影響著全世界大約六分之一的夫婦。超過一半的情況是男性精子質量低下造成的。在過去的三十年裡，精子品質似乎在沒有明確原因的情況下下降。各種理論盛行，但沒有人有證據支持它們。

潛在原因

根據低品質的流行病學研究，環境、生活方式、超重或肥胖、吸煙、飲酒和心理壓力都被交替地列為潛在原因。手機也不例外，因為它們會發射出可被人體吸收的高頻（800-2200 MHz）電磁波。

在大鼠或小鼠中進行的臨床試驗表明，這些波會影響精子品質並導致睪丸的組織學變化，請記住，這些試驗中遇到的條件與我們日常接觸電磁波的情況相差甚遠，大多數透過我們的手機。

在體外對人類精子進行的實驗中也可以得到同樣的觀察結果，但電磁波引起的後者的變化卻留下了疑問。觀察性研究很少見，都是在小規模世代中進行，結果大多相互矛盾。發表偏見起著重要作用，就像大量潛在的混雜因素一樣。

瑞士觀察研究

在瑞士進行的一項觀察性研究的好處是，涉及了代表一般人群的 2,886 名年輕男性。參與者完成了一份線上問卷，詳細、定性和定量地描述了他們與手機的關係。

該研究於 2005 年啟動，當時手機的使用尚未普及，在尋找手機接觸與精子品質之間的聯繫時，考慮了這條時間線。此外，在多變量分析中進行了多項調整，以盡可能多地考慮潛在的混雜因素。

參與者年齡介於 18 至 22 歲之間，在為期 3 天的時間內被招募，以評估他們是否適合服兵役。每年，這群人佔瑞士該年齡層男性人口的 97%，其餘 3% 則因殘疾或慢性病而被排除在選拔過程之外。

無論審查委員會的決定如何，希望參加研究的受試者都會收到一份有關研究內容的詳細說明、一份同意書和兩份問卷。第一個直接關注個人，詢問有關他的健康和生活方式的問題。第二個是為他的父母準備的，涉及受孕前的時期。

此次招募於 2005 年 9 月至 2018 年 11 月期間進行，研究人員聯繫了 106,924 名男性。最終，只有 5.3% 的受訪對象歸還了完整的文件。最終，該研究涉及 2,886 名參與者（3.1%），他們提供了所有必要的信息，特別是實現研究目標所需的實驗室測試（包括精子分析）。人們通常會考慮使用智慧型手機的時間及其使用方式，以及精子質量（體積、濃度和精子總數，以及精子活動性和形態）。

顯著相關

使用調整後的線性模型進行的數據分析顯示，頻繁使用手機（每天> 20 次）與較低的精子濃度（以mL 為單位）之間存在顯著關聯（調整後的β：-0.152，95% CI -0.316 至0.011）。精液中的總濃度也有相同的情況（調整後的β：-0.271，95% CI -0.515 至 -0.027）。

調整後的邏輯迴歸分析估計，根據世界衛生組織(WHO) 的決斷標準，當參考每毫升精子濃度時，男性生育水準低於正常水準的風險最多增加30%（就專注於總精子濃度而言，則增加21% ）。與其他兩個階段（2008-2011 年和 2012-2018 年）相比，這種反向關聯在研究的第一階段（2005-2007 年）更為明顯。然而，沒有發現涉及精子流動性或形態的關聯，並且將手機放在褲子口袋裡對結果沒有影響。

這項研究當然是涉及近 3,000 名年輕男性的大群體。儘管如此，它仍然是回顧性的，其方法儘管比以前的研究更好，但仍然容易受到批評。它的結果只會助長假設，僅此而已；惟有前瞻性之世代研究才能真正得出結論；同時，暴露於手機發射的高頻電磁波與不孕風險之間沒有發現因果關係。

本文翻譯自 JIM，JIM 是 Medscape 專業網絡的一部分。

引用這個：手機和男性生育能力之間有什麼關聯？ – Medscape – 2023 年 12 月 12 日。

What Is the Link Between Cellphones and Male Fertility?

Philippe Tellier, MD / December 12, 2023 / Medscape