淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）是導致淋病的病原體，它正逐漸對大多數抗生素產生抗藥性，這意味著我們需要新的藥物來治療這種疾病。一種名為佐利氟達辛（zoliflodacin）的抗生素或許能提供一些解決方案。

Carissa Wong / 2025年12月11日 / 《新科學家》雜誌

淋病奈瑟菌 J Marshall/Tribaleye Images / Alamy

抗藥性淋病在全球呈現上升趨勢，但一種新型抗生素或許能為我們爭取更多時間，避免出現完全無法治療的菌株。已知抗藥性菌株可能會增加不孕症的風險。

據估計，這種性傳播感染每年影響全球超過8,000萬人。當淋病奈瑟菌感染包括肛門、尿道和生殖器在內的身體部位時，就會發生淋病。常見症狀包括排尿灼痛和陰道或陰莖異常分泌物。如不及時治療，可能導致不孕和流產。

此病通常使用注射頭孢曲松 (ceftriaxone) 治療，這是目前對大多數淋病奈瑟菌菌株有效的最後一種抗生素——但這種細菌也不斷產生抗藥性。例如，世界衛生組織發現，在包括泰國、南非和巴西在內的12個國家，到2024年，約有5%的病例對頭孢曲松有抗藥性——比2022年增加了六倍。

如果頭孢曲松治療無效，醫生通常會改用其他抗生素，但完全無法治療的菌株出現只是時間問題。 「我們幾乎無計可施了」，全球抗生素研發夥伴關係組織的艾莉森·盧基說，「幾十年來，都沒有新的淋病藥物獲得批准。」

為了遏制這種日益嚴重的威脅，研究人員先前發現，用於治療泌尿道感染的抗生素片劑吉泊他辛（gepotidacin）可以有效治療淋病。美國食品藥物管理局（FDA）預計今日批准該藥物在美國使用。但盧基表示，由於細菌通常會對新藥產生抗藥性，因此治療選擇越多越好。

她和同事現在測試了另一種藥物佐利氟達辛（zoliflodacin），該藥物專門用於治療抗藥性淋病。研究人員隨機抽取了來自美國、南非、泰國、比利時和荷蘭的744名淋病患者，分別接受佐利氟達辛單藥治療或頭孢曲松合併阿奇黴素 (azithromycin) 的合併治療。研究人員在六天後對參與者的子宮頸或尿道進行拭子取樣，發現佐利氟達星組的感染清除率平均約為91%，而接受標準治療組的清除率則為96%。這意味著兩種治療方法之間沒有顯著差異。兩組患者的副作用（如頭痛和噁心）相似且均為短暫性。

744例病例中的絕大多數是由對頭孢曲松或阿奇黴素不具抗藥性的菌株引起的。但先前的一項研究顯示，在實驗室培養皿中，佐利氟達星對所有標準抗生素抗藥性的淋病菌株均有效。因此，Luckey表示，這些結果進一步證明，佐利氟達星可能為淋病治療提供一種新的方法，不僅可以作為一線治療，而且在標準藥物無效時也可能發揮作用。

「在抗藥性風險較高的地區，人們可能更傾向於儘早將其作為一線治療方案」，她說。此外，這種口服藥物可能比頭孢曲松更方便地治療淋病，因為有些人害怕打針而避免使用頭孢曲松，她補充道。  

拉基 (Luckey) 表示，研究人員已將數據提交給美國食品藥物管理局 (FDA)，預計 FDA 將於 12 月 15 日做出批准決定。

倫敦帝國學院的夏洛特-伊芙·肖特 (Charlotte-Eve Short) 表示，如果結果積極，包括英國、歐洲和亞洲在內的其他地區可能很快就會獲得批准。肖特並未參與這項研究。

Short表示，隨著英國近期開始推廣B群腦膜炎球菌疫苗以預防淋病，以及持續進行的淋病疫苗接種工作，兩種新藥的獲批可能標誌著對抗抗藥性淋病鬥爭的轉捩點。 「這是個好消息」，她說，「我們尚未在人群層面觀察到這些新藥的療效，但如果我們從兩個不同的方向入手——既有預防又有治療——我們應該能夠在降低抗藥性方面取得更大的成效。」

期刊參考文獻： 《刺胳針》 DOI：10.1016/S0140-6736(25)01953-1