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潛伏結核感染風險 高1倍 藥癮者高風險共病族群陽性率極高

接觸結核病人,有可能成為潛伏結核感染(LTBI),不過,疾管署統計發現,藥癮者的陽性率風險極高,達22%,相較一般接觸者陽性率達12%左右,高出將近1倍。對此,疾管署今(15)日宣布,將針對因藥癮接受替代治療民眾,提供完全免費的LTBI檢驗與治療服務。

疾管署長莊人祥與南投縣衛生局長陳南松、衛福部南投醫院院長洪弘昌、衛福部草屯療養院長藍祚鴻,宣布共同啟動「替代治療者潛伏結核感染(LTBI)檢驗與治療前驅計畫」,創全國之先,為因藥癮來接受替代治療的民眾全面提供LTBI檢驗與治療服務。

疾管署副署長表示,LTBI是人體感染結核菌尚未發病成結核病的狀態,沒有症狀也還不會傳染,而結核病潛伏期長達終生。研究顯示,LTBI檢驗陽性者接受治療,有高達9成以上的保護力,避免發病成為結核病。因此,世界衛生組織全球結核病防治策略,強調持續透過治療潛伏結核感染者,才能加速降低結核病發生率。

台灣結核病發生率由2005年每10萬人口73人(16472人),逐年下降到2023年的每10萬人口28人(6584人)。為了加速達成2035年消除結核目標,自2008年起推動LTBI檢驗與治療計畫,由結核病接觸者優先執行,並從2017年逐步擴大推動到山地原鄉、長照機構住民與工作人員、矯正機關收容人與工作人員、來自結核病高負擔國家的新住民以及風險較高的共病族群,包含愛滋感染者、洗腎病人、慢性阻塞性肺病、免疫不佳者等。

初步已經看到成效,2023年約有近1.2萬人接受LTBI治療,依發病率1成估算,已經有效避免1100人結核病發病。因此,今年決定大步擴展,為因藥癮而接受替代治療者提供LTBI檢驗與治療服務。若檢驗陽性者,可在接受藥癮的替代治療時同步接受LTBI治療,每週給藥一次,平均療程約3個月,即有高達9成以上的保護力,避免發病成為結核病,傳染他人。

莊人祥則強調,過去國內曾有一波藥癮愛滋疫情,當時南投醫院及草屯療養院也曾積極參與藥癮愛滋減害計畫,為成功控制藥癮愛滋疫情付出心力,現在則是為2035年消除結核共同努力,成為跨院際、跨科別、跨醫療與公衛的新合作模式,若成效良好,將進一步擴大至其他醫院。

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