資料來源：Layal Liverpool / 新聞 / 2023 年 5 月 12 日 / 自然期刊 / 財團法人台灣紅絲帶基金會編譯

mpox（以前稱為猴痘的疾病）的病例在世界某些地區仍在上升。圖片來源：Noah Seelam/AFP/Getty

世界衛生組織 (WHO) 於 5 月 11 日宣布，mpox 不再是國際關注的突發公共衛生事件 (PHEIC)，但研究人員擔心該決定將佔用使用於遏制該疾病的關鍵資源，而該疾病於包括非洲地區在內的某些地區仍然普遍存在。

「我最擔心的是，用於應對 mpox 的投資和資源將會減少，而 2022 年爆發所引發的努力將無法持續」，喬治亞州亞特蘭大埃默里大學傳染病醫師科學家 Boghuma Titanji 說。 總部設在瑞士日內瓦的世界衛生組織秘書長譚德塞 (Tedros Adhanom Ghebreyesus) 在該組織的 mpox 緊急委員會於 5 月 10 日提出建議後做出了這一決定。

「我們在非洲面臨許多問題」，奈及利亞阿馬索馬的尼日爾三角洲大學傳染病醫師迪米·奧戈伊納 (Dimie Ogoina) 說。 Ogoina 是 WHO 緊急委員會的成員，但他不同意其結束 PHEIC 的共識建議。 「這種疾病將像 2022 年爆發之前長期被忽視的方式一樣被忽視」，他說。

Ogoina 和 Titanji 說，2022 年 7 月將 mpox 宣佈為 PHEIC 有助於將全世界的注意力集中在這種疾病上，儘管這種疾病在幾個非洲國家流行，但以前一直被忽視。 （直到去年，這種疾病一直都被稱為猴痘，這種病毒一直沿用這個名字。）

非洲的猴痘：世界忽視的科學

雖已經分發了數百萬種疫苗來應對疫情，但主要是在美國和英國等富裕國家。 非洲國家大多無法獲得疫苗和治療。

「在 2022 年爆發和 mpox 成為一種具有全球重要性的疾病之前，它是一種嚴重影響西非和中非偏遠地區貧困人口的疾病」，Titanji 說。「我擔心，至少在下一次影響西方富裕國家的疫情爆發之前，我們會看到這種現狀的回歸」。

優先疾病

Ogoina 說，PHEIC 的認定有助於激發奈及利亞和非洲大陸其他受影響國家的政府和公共衛生領導人的支持。「它還有辦法讓非洲領導人、政治家、公共衛生當局認識到猴痘是一種優先疾病」，他說。

在他的聲明中，譚德塞指出了近幾個月全球在控制 mpox 爆發方面取得的進展，並指出與前三個月相比，過去三個月報告的病例減少了近 90%。 然而，世界衛生組織 5 月 11 日發布的最新情況報告顯示，過去兩周全球病例有所增加。

自世界衛生組織 4 月 27 日的情況報告以來，已向該組織報告了 264 例新的 mpox 病例和 10 例相關死亡病例。 大多數感染發生在美洲，特別是墨西哥和巴西，以及西太平洋地區，包括日本、中國、韓國、新加坡和澳大利亞。 自 2022 年疫情爆發以來，共有 111 個國家記錄了 87,000 多例 mpox 病例和 140 例死亡病例。

Titanji 說，即將到來的北半球夏季可能會促進感染傳播。 「我們開始聽到有關新病例群的報告，其中一些病例是在去年夏天接種疫苗的人群中報告的——關於這種病毒以及它在人群中的傳播方式，我們還有很多不了解的地方」， 泰坦吉說。「在我們慶祝勝利並說，我們完成了這件事之前，需要解決這些問題」。

「大量人口對 mpox 沒有免疫力」，她補充道。 「如果這種疾病透過旅行、節日和夏季前後發生的所有事情被引入正確的網絡，那麼我們可能再次看到這次疫情之激增並非是不現實的」。

報告不完整

世衛組織的最新報告指出，在非洲，由於報告不一致，病例趨勢仍不明朗。「我們不確定持續傳播的程度，因為我們在非洲的情況基本上是低估了」，Ogoina 說。 他還擔心未來幾個月感染人數會上升。 「我們正在進入一個社交聚會可能成為超級傳播者活動的時期。 儘管已經顯著下降，但一些國家的傳播仍在繼續。我擔心的是我們可能會捲土重來」。”

Ogoina 強調，與富裕國家相比，非洲國家控制感染的資源仍然少得多。 「PHEIC 是我們獲得支持的機會，可以讓我們看到我們在非洲更好地了解這種疾病，看到我們在非洲擁有疫苗和治療方法，但目前我們仍然沒有像我們應該了解的那樣而去了解這種疾病」，他說 . 「我們仍然沒有疫苗；我們仍然沒有治療方法」。

在 5 月 11 日的新聞發布會上被《自然》雜誌問及終止 PHEIC 分類的決定是否會導致 mpox 被忽視時，世衛組織突發衛生事件執行主任邁克爾.瑞安說：「這是一種被忽視的疾病。在這次爆發期間，它更是被完全忽視了」。事實上，世衛組織不得不純粹依靠其應急基金為所有這些國際反應提供資金——並沒有從捐助者那裡收到任何一美元來支持這種反應和支持國家」。

世衛組織 mpox 技術負責人 Rosamund Lewis 補充說：「我們不希望它成為一種被忽視的疾病」。 「需要努力繼續監測，繼續在非洲國家進行能力建設，繼續與受影響最嚴重的社區合作」。 她說，這些群體包括男男性行為者和無法獲得檢測、疫苗或治療的人。

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-023-01581-1  

‘The disease will be neglected’: scientists react to the WHO ending mpox emergency

Researchers worry that certain regions, including Africa, will suffer if global attention moves away from the outbreak.

Layal Liverpool /  NEWS / 12 May 2023 / Nature

Cases of mpox — the disease previously known as monkeypox — are still rising in some parts of the world.Credit: Noah Seelam/AFP/Getty

The World Health Organization (WHO) announced on 11 May that mpox is no longer a public-health emergency of international concern (PHEIC) — but researchers fear that the decision will draw critical resources away from curbing the disease, which is still prevalent in regions including Africa.

“My biggest worry is that investments and resources for tackling mpox will dwindle, and efforts triggered by the 2022 outbreak will not be sustained,” says Boghuma Titanji, a physician-scientist in infectious diseases at Emory University in Atlanta, Georgia. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director-general of the WHO, based in Geneva, Switzerland, made the decision after a recommendation by the organization’s mpox emergency committee on 10 May.

“We have many problems we are facing in Africa,” says Dimie Ogoina, an infectious-disease physician at Niger Delta University in Amassoma, Nigeria. Ogoina is a member of the WHO emergency committee, but he didn’t agree with its consensus recommendation to end the PHEIC. “The disease will be neglected just the way it has been neglected for a long time before the 2022 outbreak,” he says.

Ogoina and Titanji say that the declaration of mpox as a PHEIC in July 2022 helped to focus the world’s attention on the disease, which had previously been neglected despite being endemic to several African countries. (Until last year, the disease was called monkeypox, and the virus continues to be known by that name.)

Monkeypox in Africa: the science the world ignored

Millions of vaccines have been distributed to tackle the outbreak, but mainly in rich countries such as the United States and the United Kingdom. Vaccines and treatments have mostly been out of reach of African nations.

“Before the 2022 outbreaks and mpox becoming a disease of global importance, it was a disease that disproportionately affected poor populations in remote parts of West and Central Africa,” says Titanji. “I fear that we will see a return to that status quo at least until perhaps