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藥物(影響精神藥物)

 

資料來源:世界衛生組織

 

概述

影響

世衛組織的因應措施

影響精神藥物是指當攝入或施用到人體系統中時會影響心理過程的物質。例如感知、意識、認知或心情和情緒。 影響精神藥物屬於更廣泛的影響精神物質類別,其中還包括酒精和尼古丁。 「影響精神活性」並不一定意味著產生依賴性,在通常的說法中,該術語經常遺留有未被提及的,如「吸毒」、「物質使用」或「物質濫用」等。

在法律認可的管道之外,許多影響精神藥物其生產、分銷、銷售或非醫療用途等方面受到法律監控或禁止。影響精神藥物的可獲得性受到不同程度的限制,取決於其對健康的風險和治療用途,並根據國家和國際層面的分級制度進行分類。 在國際層面,有一些涉及影響精神藥物生產和銷售管制的國際藥物公約:1961年麻醉藥品單一公約,並於1972年經議定書修正; 1971 年影響精神物質公約; 1988 年《禁止非法販運麻醉藥品和精神物質公約》。

在沒有醫療監督的情況下使用精神藥物會帶來重大的健康風險,並可能導致藥物濫用障礙的發生。 藥物濫用障礙,特別是未經治療的情況下,會增加個人的發病和死亡風險,可能引發巨大痛苦,並導致個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要功能領域受損。藥物濫用障礙對社會造成巨大成本,由於生產力損失、過早死亡、醫療保健支出增加以及與刑事司法、社會福利和其他社會後果相關的成本。

2.7 億人(約佔全球15-64 歲人口的5.5%)在過去一年中使用過影響精神藥物,估計約有3,500 萬人受到藥物使用障礙(有害型式的藥物使用或藥物依賴)的影響。 據估計,每年約有 50 萬人死於藥物濫用,其中約有 35 萬名男性和 15 萬名女性。 與鴉片類藥物相關的死亡主要是由合成鴉片類藥物造成的,最近改變了一些高收入國家的死亡率趨勢。在2017年,有超過 4,200 萬年的健康壽命損失 (DALY) 歸因於藥物濫用; 約佔全球疾病負擔的 1.3% 據估計,全世界有近 1,100 萬人注射藥物,其中 140 萬人感染愛滋病毒,560 萬人感染C型肝炎。

自成立以來,世衛組織在聯合國體系內解決世界藥物問題方面發揮了重要作用。 世衛組織應對世界藥物問題的活動可分為以下主要面向:

預防藥物濫用並減少脆弱性和風險;

對藥物使用障礙患者的治療與照護;

預防和管理與藥物濫用相關的危害;

    管制藥物的獲得;和

監測和評估。

聯合國永續發展目標 3 的具體目標 3.5 規定了各國政府加強預防和治療藥物濫用的承諾。其他幾個目標也與毒品政策相關的健康問題特別相關,特別是目標 3.3,提到結束愛滋病流行和對抗病毒性肝炎;具體目標3.4,預防及治療非傳染性疾病及促進心理健康;具體目標3.8,關於實現全民健康覆蓋; 目標 3.b,其中提到提供負擔得起的基本藥物。

20164月,聯合國大會第三十屆特別會議審議了2009年《關於開展國際合作以應對世界藥物問題朝向一個整合和平衡策略的政治宣言和行動計畫》的落實進展並評估其成果和挑戰。 大會在S-30/1號決議中通過了題為「我們共同致力於有效解決和應對世界藥物問題」的世界藥物問題特別會議成果文件。 聯大特別會議標誌著整體藥物政策論述的轉變,以強調世界藥物問題的公共衛生和人權層面,並在減少供應和公共衛生措施之間實現更好的平衡。

 

阿片類藥物過量

2023 8 29 / 世界衛生組織

 

主要事實

「阿片類藥物」一詞包括從罌粟植物(Papaver somniferum)中提取的化合物,以及具有類似特性、可與大腦中的阿片類受體相互作用的半合成和合成化合物。

阿片類藥物通常用於治療疼痛,包括嗎啡、芬太尼 (fentanyl) 和曲馬多 (tramadol) 等藥物。

非醫療用途、長期使用、誤用和未經醫療監督使用可能導致阿片類藥物依賴和其他健康問題。

由於其藥理作用,阿片類藥物可導致呼吸困難,阿片類藥物過量可導致死亡。

2019 年,全球約有 60 萬人因藥物濫用死亡。 當中近 80% 的死亡與阿片類藥物有關,其中約 25% 的死亡是由阿片類藥物使用過量引起的。

對於阿片類藥物依賴目前有有效的治療介入措施,可以降低用藥過量的風險,但只有不到 10% 需要此類治療的人正在接受治療。

如果及時給藥,納洛酮 (naloxone) 藥物可以預防阿片類藥物過量導致的死亡。

阿片類藥物

阿片類藥物」一詞包括從罌粟植物 (Papaver somniferum) 中提取的化合物,以及具有類似特性、可與大腦中的阿片受體相互作用的半合成和合成化合物。 阿片類藥物具有鎮痛和鎮靜作用,嗎啡、可待因和芬太尼等藥物常用於治療疼痛。 阿片類藥物美沙酮 (methadone) 和丁丙諾啡(buprenorphine) 用於阿片類藥物依賴的維持治療。阿片類藥物攝取後會引起欣快感,這是非醫療原因服用阿片類藥物的主要原因之一。 阿片類藥物包括海洛因、嗎啡、可待因、芬太尼、美沙酮、曲馬多和其他類似物質。 由於其藥理作用,它們會導致呼吸困難,阿片類藥物過量可能導致死亡。

定期非醫療使用、長期使用、濫用和未經醫療監督使用可能導致阿片類藥物依賴和其他健康問題。 阿片類藥物依賴是由於重複或連續使用阿片類藥物而引起的阿片類藥物使用調節障礙。 依賴的特徵是使用阿片類藥物的強烈內在驅動力,其表現為控制使用的能力受損、對使用的優先權高於其他活動以及儘管造成傷害或負面後果仍堅持使用。 也可能存在依賴性的生理特徵,包括對阿片類藥物作用的耐受性增加、停止或減少使用後出現戒斷症狀,或重複使用阿片類藥物或藥理學類似物質以預防或減輕戒斷症狀。

2021年,全球約有2.96

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