愛滋的治療目前主要透過藥物控制病毒，降低感染者體內病毒量，讓感染者健康狀況得以維持與常人無異。隨著醫藥科學的進展，感染者所服用的藥物也從一天多顆多次服用，轉換為一天只需服用一次的STR（Single-Tablet Regimens）藥物，讓服藥更為輕鬆。
除了藥物進展以外，維持愛滋治療更重要的一環，就是「醫病溝通」是否良好。良好的醫病溝通在治療過程中，能夠使感染者反應服藥歷程中，所遭遇到的問題，並與醫師一同找到解決方案。但我們知道，有些話總是不好說出口。這一次感染誌邀請台大醫師盤松青，走出診間，由感染者阿克向醫師提問，在生活與治療之間，你「沒問出口」的問題。
與談者
醫師：盤松青
在台大醫院感染科服務的年資是個秘密。
感染者：阿克
吃過很多種類的抗病毒藥物組合，經歷過印象最深刻的愛滋抗病毒藥物副作用經驗是「黃疸」，當時雖然自己感覺還好，但身旁的人都會不斷詢問「你為什麼臉色黃黃的」。最常碰到的藥物副作用問題是「失眠」。
對於感染科醫師，日常的提問。
在診間以外的對話從日常展開，在看診的過程中，我們可能從未深入的了解，眼前的醫師究竟是為了什麼進入感染科服務？而在看診過程中醫師又會因為什麼事情感到挫折？以及醫師自己會傾向選擇哪一型態的愛滋預防策略？
#進入感染科的初衷 #醫師的性安全策略 #看診過程中的挫折
克：
盤醫師為什麼當初想要選擇感染科？
盤：
現實的原因其實是因為我手不太巧，所以其他科別不太適合。但我自己其實覺得感染科，就像是一個猜謎的過程。就像是很多時候，你一開始其實不知道自己生什麼病，就像很多感染者一開始的急性症狀都是只有發燒，你就會經歷這個猜謎的過程，我自己是喜歡這個找到答案的過程的。
克：
我對感染科的印象，算是個吃力不討好的科別，為什麼你會選擇感染科呢？
盤：
我其實不知道原來我們的病友眼中，我們看起來這麼可憐。但也許這是真的，在我們的醫療體系內，大部分可能都是有開刀，或者進行一些侵入性治療科別，會相對而言比較賺錢。而感染科對醫院而言，有時候就是必須存在，但其實不太賺錢的科別。
克：
那對盤醫師而言，在感染科中醫病相互的理解，是很重要的事情嗎？
盤：
是的，因為如果你不清楚他發生了什麼事，你就不會知道他的病毒量，為什麼會從10幾爬到20幾，後來爬到5000多。所以除了跟病人不停地講「你要吃藥」以外，有的時候我們還是會想知道，他們到底發生了什麼事。
例如，有些人已經知道自己感染了好幾年了，突然出現在門診說「我要接受治療」，我就會很好奇發生了什麼事情？為什麼這個時間點，開始選擇進入治療狀態中。
克：
如果可以重新選擇一次，你會選擇繼續進入感染科嗎？
盤：
因為醫院的老闆可能會看這篇訪談，所以我還是得要表達我熱愛我的工作。說真的如果還是要當醫師的話，我還是會選擇感染科。但假若不當醫師的話，我覺得建築師也許還不錯，不過應該是來不及了。
克：
那在看診的過程裡，有沒有遇過什麼挫折？
盤：
我覺得挫折的事情，比較會是我們醫療體系的問題，因為我們的看診量很大。我不知道你去看醫師的時候有沒有這種感覺，有時候你可能排了很久的隊伍才看到你，但可能進來以後三分鐘以後就出去了。
我們的學弟妹到國外去做交換之後，回到台灣就會跟我們說「國外的醫師，有時候一個診，只看五個左右的病人」。
阿克：一樣是類似一個下午的時段？
盤松青：對，大概是三個小時左右。所以你可以想像，就算是我們想要多問一點，多聊一些其實很難。所以你如果要說挫折，我會覺得是大環境壓縮了醫師與病人共有的時間。
克：
很多公共衛生的系統以及醫師，都會在宣導安全性行為，身為一個醫師的妳，是怎麼實踐安全性行為的？
盤：
我不知道今天的訪談，原來尺度這麼大。其實我自己很少在診間講安全性行為這件事情。我之所以不會把我太多的門診時間用來講這個。其實就是食色性也，有些事情就是「大家都知道，但是很難做得到」。
就像是我老爸會抽菸，我也很少跟他講說「你就不要抽菸」，因為我覺得他可能不一定做得到。我覺得大家都知道的事，其實講過一兩次就好，應該把很簡短珍貴的門診時間，用在討論服藥狀況好不好，最近的生活有沒有什麼事。
克：
所以在安全性行為策略，還是需要適應跟調整，例如你剛剛談到父親可能很難不抽菸。那是不是能找到一個折衷方案，就像是非感染者可能可以使用PrEP？
盤：
我知道這也是個預防性策略之一，不過我拿女生懷孕來當例子，如果她採取的避孕策略都是吃事後丸或避孕藥，我不知道你是不是也會擔心，這是不是也會影響賀爾蒙的分泌。
所以其實站在我個人的立場，我會覺得物理性的預防是最好的。不過這是我個人的想法，大家可以選擇自己喜歡的預防方式。
服用藥物作為控制愛滋感染者體內病毒最主要的方法，阿克經
