罹患愛滋病13年,卻是於近半年才開始服用藥物的光哥,提起一直遲遲不用藥的心情,他說:「我一直等到確認自己的身體狀況,以及確認可以掌握我的每生活與面對不同的聲音,才決定服用藥物,一開始也是充滿擔心與焦慮,深怕自己無法適應,擔憂副作用。但當開始服藥後,覺得生活並沒有因為服藥帶來太多改變,而且感覺藥物的副作用甚至比感冒藥來得低。」
愛滋用藥最感困擾:藥物副作用、擔心曝光,被發現在服藥
根據聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)調查顯示,全球仍有65%的年輕男性和72%的年輕女性對於愛滋缺乏正確而完整的知識。除了存在一些傳染途徑的迷思之外,藥物的使用也是一大問題。根據露德協會曾經針對帕斯堤病友於2011年到2014年的調查發現,服用抗HIV病毒藥物,對於病友來說,最感困擾的前4名是:藥物副作用、擔心曝光,被發現在服藥,引起其他慢性病,以及造成生活不便。
露德協會徐森杰秘書長表示,其實當帕斯堤朋友對愛滋跟相關治療、權益有更多認識之後,將會發現只要持續規律治療,病毒便能受到良好控制維持健康,並大幅降低傳染機率,生活、餘命與未感染者無異。用藥對於患者來說,是值得重視的課題。
WHO公佈:最新防治HIV「90-90-90」策略
正視此議題的重要性,台北榮總醫院感染科主治醫師王永衛表示,國際世界衛生組織WHO公布最新防治HIV策略,盼大幅降低愛滋感染及致死率。WHO為達成愛滋三零目標「零歧視、零死亡、零愛滋案例新增」,發展最新防治HIV「90-90-90」策略:
•90% 愛滋病病毒感染者得到確診,了解自己的健康情況。
•90% 已確診的感染者得到適切治療。
•90% 已接受治療的感染者能將其病毒指數降至測不到。
台大醫院感染科主治醫師謝思民表示,愛滋病自從1995年開始有雞尾酒療法之後,就擺脫「世紀黑死病」的惡名,甚至隨著藥物發展的進步,病況可以獲得有效控制,可以說在1997年之後即可視為慢性病之一。
愛滋用藥進步 只需每天1顆,副作用小、顆粒小、服用次數少
從早期每天必需服藥多達26顆,至今已經進步為只需要每天1顆,不但副作用小、顆粒小、服用次數少,這些都能幫助帕斯堤的服藥順從性大幅提升。甚至可以說方便性比糖尿病患來說,都大為進步。
謝思民醫師進一步說明,抗愛滋病毒藥物如同其他藥物一樣可能產生如頭昏、腹瀉、睡眠品質不佳等副作用,但絕大多數的副作用在臨床上皆是輕微或容易處理的,鼓勵帕斯堤可與醫師或個管師討論,他們會針對每位帕斯堤個別的身體狀況調整用藥組合。一旦帕斯堤服藥順從性提高,愛滋病毒才能獲得良好的控制,維持健康。
再好的藥物 仍然需要患者願意服用
王永衛醫師提醒,再好的藥物仍然需要患者願意服用,目前的抗HIV藥物可以在3至6個月即將病毒控制,即使在日常生活中或與性伴侶親密接觸時,病毒指數都低到幾乎測不出來,這樣可以有效達成WHO防治策略中提到的「90% 已接受治療的感染者能將其病毒指數降至測不到」目標。而及早發現、持續治療則是達標的關鍵。
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