集兩個危機於一體：當藥物使用增加，梅毒也是增加

安娜.戈爾曼;資料來源：Medscape – Feb 20, 2019.財團法人台灣紅絲帶基金會編譯

美國公共衛生官員正在努力應對全國歷史新高的梅毒發病率，他們亦已確認其中所顯露出一個主要的風險因素：藥物使用。

「兩個主要的公共衛生問題正在彼此衝撞」疾病控制和預防中心的醫官薩拉.基德博士說，他是周四新發布有關藥物和梅毒間的關係報告之主要作者。

該報告顯示，女性和異性戀男性在吸毒與梅毒之間存在著較大的交集。從2013年到2017年，據報告在這些群體中，甲基安非他命、海洛因和其他注射毒品的使用量增加了一倍以上。

這些數據中並未顯示男同性戀之梅毒感染者其吸毒比率同樣地增加，在該族群中梅毒的發生率一向是最高的。

研究人員表示，研究結果顯示吸毒 – 以及與其相關之危險的性行為 – 可能會驅動異性戀者間一些梅毒傳播的增加。

圖1.梅毒患者的藥物使用：使用甲基安非他命

專家說，使用毒品的人更容易從事不安全的性行為，這會使他們面臨更高的性病風險。當20世紀之80年代和90年代快克（古柯鹼）的流行期間，疾病預防控制中心還發現，異性戀者當中梅毒罹患的增加，且藥物的使用亦與更高的梅毒傳播有關。

「成癮接管了這一切」杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學院流行病學教授帕特里.夏基辛格說。

例如，使用毒品的人可能會避開使用保險套、有多個性伴侶或以性行為交換毒品或金錢 – 所有這些都是性傳播疾病的重要危險因素，北加州計劃生育協會的醫療主任薩拉.肯尼迪博士表示。

「除非我們同時解決甲基安非他命和其他靜脈注射毒品的流行，要根除梅毒和先天性梅毒我認為是不可能的」肯尼迪說。

梅毒發生率正在全國創造記錄。 2013年至2017年期間，總體上升了73％，而在女性更上升了156％。其中更以內華達州、加利福尼亞州和路易斯安那州感染的比例最高。

圖2.梅毒患者的藥物使用：使用注射藥物