預防透過性行為傳染急性病毒性A型肝炎

104年7月23日初版

今年6月至7月期間，國內連續發現6例HIV感染者罹患A型肝炎案件，經初步疫調顯示，該些個案均為男性，且尚未發現共通餐飲、水源或公共場所暴露，懷疑乃透過口肛交性行為傳播。

回溯歷年資料，國內過去HIV感染者感染A型肝炎之案例極為少見，僅於2001及2007年各發現1例。近期於短時間有6例HIV感染者罹患A型肝炎，病例數有增加的情形。

國外文獻指出，A型肝炎可以透過口肛直接接觸或口部間接接觸過肛門的物品或手指傳播，而男同志族群可能有較高的風險。在美國、歐洲、日本及加拿大等國家皆屢報導A型肝炎疫情在男同志族群中發生群突發。

接種疫苗是預防急性病毒性A型肝炎最有效的預防措施，建議未具A型肝炎抗體的同志朋友們諮詢醫師是否自費接種兩劑A型肝炎疫苗，以預防可能感染及傳播。

一、什麼是急性病毒性A型肝炎？

 （1） 急性病毒性A型肝炎是一種急性傳染病，由A型肝炎病毒感染所造成。

 （2） 從感染到發病，其潛伏期約為15至50天，平均為28至30天。症狀可能包含：突然出現發燒，全身倦怠不適，食慾不振，嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸等。

 （3） A型肝炎的致死率低（約千分之二）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎。

 二、急性病毒性A型肝炎是怎樣傳染的？

 （1） 急性病毒性A 型肝炎主要是經由糞口途徑傳播，可藉由攝入受A 型肝炎病毒汙染的水或食物感染。

 （2） 手部接觸到帶病毒者的糞便後，如果沒有徹底清潔雙手，可能經由雙手再接觸食物或口部而間接感染。

 （3） 依據國外文獻資料顯示，經由肛吻、肛交、口陰交等性行為，可能提高病毒性A型肝炎、阿米巴痢疾及桿菌性痢疾等腸道疾病傳播之風險。

 三、如何預防急性病毒性A型肝炎感染？

 （1） 接種疫苗為最有效的預防措施，A型肝炎疫苗的安全性很高，在免疫力正常的接種者身上，完成兩劑之接種可提供20年以上的保護力。

 （2） 注意飲水及飲食衛生，不可生飲、生食，尤其生蠔或是水產貝類。另外食物製備者如廚師及飲食從業人員、醫療照護、嬰幼兒保育人員，特別應注意經常洗手的動作，若有身體不適應盡速就醫。 

 （3） 保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手，預防糞口途徑傳染。

 （4） 避免口對肛門的直接接觸或透過手指或物品的間接口肛接觸

 四、健康叮嚀：

 近年陸續有國家發現透過不安全性行為感染急性病毒性A型肝炎，疾病管制署傳染病監視資料發現，國內亦有類似案件。而接種疫苗是預防急性病毒性A型肝炎最有效的預防措施，建議未具A型肝炎抗體者，經醫師評估後自費接種兩劑A型肝炎疫苗，以預防可能感染及傳播。如有出現疑似急性病毒性A型肝炎的症狀，請儘速就醫接受治療，並配合衛生單位疫情調查，以維護接觸者的健康。

疾病管制署急性病毒性A型肝炎衛教之連結網址：http://www.cdc.gov.tw/home/ Hepatitis_ A_ Acute