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染梅毒恐失明!醫驚:侵犯神經系統

一名30多歲的男性左眼視力突然變得模糊就醫,醫師發現他的左眼視神經水腫,視力僅剩0.5,懷疑情況可能不單純,抽血檢測證實了推測,男子染梅毒導致「梅毒視神經炎」。醫師提醒梅毒主要經性行為傳播,若有危險性行為且視力下降,應盡早就醫,否則視神經嚴重受損可能導致失明。

這名30多歲男子就診時反映近3週來左眼視力下降,曾於診所就醫,但症狀未見改善。經檢查後發現男子左眼視神經水腫,視力僅剩0.5。

男子年紀尚輕,且沒有慢性疾病或免疫狀況等相關病史,使她聯想到可能與梅毒神經炎有關。經血液檢測後確診梅毒陽性。

據疾管署資料顯示,梅毒主要透過性行為傳染,患者初期可能出現下體無痛性潰瘍、皮膚紅斑以及淋巴腺腫脹等症狀。有些患者由於梅毒螺旋菌侵犯到神經系統,可能出現頭痛、視神經水腫等症狀。

雖然男子染上了梅毒,但除了左眼視力模糊外,並未出現其他皮膚紅斑或淋巴腺腫脹等症狀,因此只在眼科就診。在確診後,她立即將男子轉介至感染科,接受盤尼西林治療。經過治療,男子的左眼視力逐漸恢復至0.9,並且未留下視野缺損後遺症。

這類因視力模糊而發現自己感染梅毒的案例雖不常見,但也不算罕見。因此,對於無免疫病史、且有單眼視力下降症狀的患者,須提高警覺,進行梅毒血液檢測。結果也多半符合預期。

若梅毒視神經炎延遲治療,視神經損傷過於嚴重,可能導致失明。強調,若有危險性行為且出現單眼視力下降的情況,應盡早就醫。

根據疾管署的資料,性行為是梅毒主要的傳播途徑,此外,傷口直接接觸到患者皮膚或黏膜病灶分泌物、體液或其他分泌物也可能造成傳染。男女感染比例約為11:1。

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