吉立亞醫藥(Gilead Sciences)扮演全球愛滋藥物進展重要的推動者,5 月 16 日,Gilead 宣佈 FDA 解除先前判定的臨床暫緩(clinical hold)決議,接下來 Gilead 將得以繼續進行旗下愛滋(AIDS)藥物 lenacapavir 的新藥臨床試驗(IND)。
2021 年 12 月,FDA 因注射劑型愛滋藥物 lenacapavir 安全疑慮而判定臨床暫緩,主要考量是因注射液盛裝於硼矽酸鹽(borosilicate)玻璃瓶中、該玻璃材質與 lenacapavir 有不相容問題。在 Gilead 改採以矽酸鋁(aluminosilicate)玻璃盛裝,並提供相容性相關安全數據後,FDA 決定放行試驗。
從近年 FDA 重大核准看將來新藥研發趨勢!(基因線上國際版)
Lenacapavir 兼具治療、暴露前預防性投藥效果
目前愛滋病沒有有效痊癒的治療方法,且患者不規律服藥容易使病毒產生抗藥性,更增加治療難度。Gilead 研發藥物 lenacapavir 是一種長效型 HIV-1 殼體抑制劑,可用於治療 HIV-1 感染與 HIV-1 暴露前預防性投藥(pre-exposure prophylaxis, PrEP)。
Lenacapavir 是透過多階段作用抑制病毒增生,有別於現有多數抗 HIV 藥物僅單一階段抑制病毒複製,lenacapavir 更能達到長效藥物作用,並且與其他抗病毒藥物種類不存在交叉抗藥性(cross resistance)問題。
Gilead 正進行多項 lenacapavir 臨床試驗,在評估其抗病毒活性的 2/3 期試驗 CAPELLA 中,透過每 6 個月進行一次皮下注射給藥,用於 HIV-1 感染產生多重抗藥性的重度治療族群。結果顯示給藥經 26 週後藥物仍維持良好耐受度,也沒有產生嚴重不良反應,證實其安全性基礎。
可能成為首個一年只需注射 2 劑的愛滋藥物!
2019 年 5 月,FDA 已授予 lenacapavir 突破性療法認可(Breakthrough Therapy Designation),未來若成功獲得核准,將成為唯一一個一年只需注射 2 劑的 HIV-1 療法。
近年愛滋長效藥的重要進展,是 2021 年 1 月 FDA 首度核准 1 個月只需注射一次的 Cabenuva,Cabenuva 由 cabotegravir、rilpivirine 組成,兩藥物分別由葛蘭素史克(GSK)旗下 ViiV Healthcare 開發,rilpivirine 則由楊森藥廠(Janssen)開發。