COVID-19疫情持續，是否接種疫苗變成貼身問題，有機會影響能否出遊，甚至上班等生活日常，不少人擔心疫苗對身體狀況的影響，例如定期服用賀爾蒙的跨性別人士可否打針？愛滋病病毒感染者接種疫苗安全嗎？為此 G點電視訪問感染及傳染病專科醫生黃天祐，由他解釋接種疫苗原理，幫助釋除大家的疑慮。
HIV感染者更需要疫苗保護
愛滋病是有關免疫系統的疾病，當人體受到病毒HIV（Human Immunodeficiency Virus／人類免疫力缺乏病毒）感染，免疫系統被入侵，抵禦疾病的能力就會被削弱，本身對健康人體無威脅的病菌也可入侵，引起疾病。如無適當的藥物控制，HIV持續破壞免疫系統，最後階段可稱為愛滋病（後天免疫力缺乏症）。
黃天祐指︰「初期的帶HIV者，如果染上COVID-19，情況或與平常人差唔多，然而已到愛滋病階段患者，則可能更容易出現嚴重COVID-19病徵，例如氣促、肺炎、要入深切治療部治療」。因此，HIV感染者也屬於特別需要疫苗保護的一群。
HIV感染者千萬不可停藥
但有不少人疑惑，需要長期服藥的人士一旦打針，會否「撞藥」？黃天祐解釋，HIV感染者「千萬不可停藥」，因為病毒HIV會潛藏在受感染者的免疫記憶 Ｔ 細胞中，定時服藥令血液有藥份，就可抑制病毒，一旦中途停藥，病毒量便會上升，更可能引起抗藥性，出現嚴重後果。
雖然病毒HIV會入侵感染者的免疫系統，但病毒量受控的感染者也可以如其他人一樣，接種疫苗，產生免疫反應。黃天祐簡略解釋，疫苗的原理大致是將已處理的細菌或病原體打入身體，一方面刺激人體免疫系統中的「B細胞」產生抗體，待日後有真的病原體入侵時便可立刻防禦；另一方面是刺激人體白血球「 Ｔ細胞」，就如「教識白血球辨認病原體」，日後遇到入侵時可破壞病毒，而後者可謂比前者更重要。HIV會入侵感染者的免疫系統，但病毒量受控的感染者也可以如其他人一樣，接種疫苗，產生免疫反應。黃天祐簡略解釋，疫苗的原理大致是將已處理的細菌或病原體打入身體，一方面刺激人體免疫系統中的「B細胞」產生抗體，待日後有真的病原體入侵時便可立刻防禦；另一方面是刺激人體白血球「 Ｔ細胞」，就如「教識白血球辨認病原體」，
日後遇到入侵時可破壞病毒，而後者可謂比前者更重要。
愛滋病病毒所影響的的正是人體的「T4細胞 — 白血球細胞和巨噬細胞」（統稱「T細胞」），如感染者已長期服用藥物，令體內的「Ｔ細胞」數量回升，接種疫苗後，可以如其他人一樣，產生免疫反應，得到保護。 據黃天祐觀察，大部份病人情況穩定，有服用藥物，可偵測病毒量低，他會建議接種疫苗。
新確診HIV感染者須注意接種疫苗最佳時機
然而，情況不能一概而論，「新確診的HIV感染者，CD值（免疫細胞CD4受體數量）較低，如果時間許可，會建議先服藥，通常是約3個月後，才建議打疫苗」黃天祐補充指︰「即使先接種也不會有害，但所得的保護力不高。」因為疫苗未必無限期供應，所以要平衡何時是「最佳接種時機」。若部份感染者本身免疫能力較差，服藥後情況仍不穩定，也有機會打疫苗後，產生的抗體或有「免疫記憶」的「Ｔ細胞」量比平常人少，換言之是得不到足夠保護。
復必泰較科興多相關數據 HIV感染者沒特別副作用
各種疫苗所使用的技術不一，例如預防黃熱病、麻疹、腮腺炎的疫苗屬於「活性疫苗」，其成份有可能影響力HIV感染者的身體。但目前在香港可以接種的COVID-19疫苗並非「活性疫苗」，科興是「滅活疫苗」，復必泰是「mRNA」疫苗。其他常見的疫苗如流感針、肺炎鏈球菌等的疫苗，HIV感染者也可以接種。
黃天祐認為，整體而言疫苗的好處比風險高，「無論接種哪款疫苗（科興或復必泰），最主要的保護是，減低機會有重症、入深切治療部以及死亡風險」。對於坊間關於科興及復必泰疫苗的比較，黃天祐指選擇接種哪一款是個人選擇。復必泰疫苗有較多與HIV感染者相關的數據，然而文獻上，暫未有指HIV感染者接種疫苗後比一般人有較嚴重副作用，就他臨床所見，病人也沒有表示出現特別的副作用。
